新甘肅·甘肅經濟日報記者 白楊

　　清晨的隴南山區，薄霧還未散盡，成縣紅川鎮中心衛生院口腔科的燈已經亮了。26歲的村民王娟正在接受縣中醫醫院專家的齲齒治療。“以前看牙得往縣城跑，來回大半天，現在鎮上就能治，太方便了！”這樣的場景，如今在成縣17個鄉鎮已成常態——曾經門可羅雀的鄉鎮衛生院，正借助緊密型醫共體建設，蛻變為群眾家門口的“健康驛站”。

　　破局：從“大水漫灌”到“精準把脈”

　　“紅川鎮女性職工多，婦科需求大；山區村民牙病高發，口腔科得補上。”在紅川鎮中心衛生院，縣中醫醫院幫扶團隊正與衛生院醫護人員梳理需求清單。這體現了成縣“一院一策”的精準幫扶邏輯——不再“一刀切”，而是深入調研，量身定制特色科室建設方案。

　　53歲的呂壩村村醫郭慧霞見證了這場變革。她的衛生室從15平方米的土坯房，變成了80平方米的標準化診療間。“以前看病全靠經驗，現在縣醫院專家每月帶教，遇到復雜病例還能遠程會診，我們村醫腰桿都硬了。”郭慧霞說。

　　這樣的精準也體現在資源下沉中。成縣投入3460萬元，為鄉鎮衛生院配齊DR、彩超等設備，建成五大區域醫學中心，實現了“鄉檢查、縣診斷”；制定了人員流動管理辦法，每年下派700余人次醫務人員激活基層。成縣人民醫院主治醫師袁秋紅下沉小川鎮衛生院一年，帶出了5名能獨立操作心電圖的基層醫生，還幫助新增了慢性病管理門診。

　　暖心：從“被動接診”到“主動上門”

　　午后的陽光灑在徐志強家的堂屋里，成縣人民醫院專家李小平正翻著健康臺賬詢問用藥情況。59歲的徐志強患有高血壓和腦脊液鼻漏，自從成縣推行“巡診服務按月全覆蓋”，縣鄉醫衛人員組成的團隊每月上門，全程關注他的健康。

　　“以前是‘病人往上跑’，現在是‘醫生向下走’。”李小平說。在水磨溝村，巡診團隊剛為村民做完體檢，就圍坐在院子里講解慢性病預防知識。截至目前，成縣已組建24支巡診隊伍，累計入戶服務485戶，隨訪慢性病患者1189人。

　　這份“主動”還體現在就醫流程優化上。在成縣人民醫院，“先診療后付費”的標識格外醒目，村民就診不用先交押金，出院時一站式結算。“以前住院得先湊錢交預付金，現在省心多了！”剛出院的村民潘新強說。

　　扎根：從“輸血幫扶”到“造血成長”

　　在紅川鎮中心衛生院康復理療科，28歲的醫生鐘璐璐正指導患者做康復訓練。一年前，她還是個新手，如今已能獨立為患者治療——這得益于成縣中醫醫院醫師馬長虹的“手把手”帶教。“專家不僅教技術，還幫我們制定診療流程。”鐘璐璐說。

　　成縣深知基層醫療的長久發展不能只靠“輸血”，因此搭建了“下沉帶教+上派進修”的雙向通道：縣級專家駐點帶教，基層骨干到縣級醫院進修，每年有60余名基層醫務人員通過進修提升技能。

　　“造血”成效正在數據上顯現：成縣基層就診率從25%升至46%，45個特色科室每年服務超8萬人次。在秦嶺南麓的群山間，曾經“各自為戰”的縣鄉村三級醫療機構，如今擰成了一股繩，構建起“小病不出鄉、大病不出縣、康復回基層”的健康保障網。